Sag-group.ru

Стройка бетон
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Строение цемента зубов

Строение цемента зубов

Строение цемента зубов

Цемент – это ткань, которая, в отличие от кости, не содержит сосудов, но вмещает большое количество минералов. Эта ткань, менее прочная, чем дентин, покрывает корень и переходит к шейке, образуя цементно-эмалевую границу. Толщина изменяется от шейки (в пределах 20-50 мкм) к верхушке зубного корня (достигает 1500 мкм). Формирование цемента – процесс непрекращающийся, но у него есть определенная ритмичность.

Выбрать услугу

Протезирование зубов с помощью коронок осуществляется в тех случаях, когда повреждение зуба исключает возможность его пломбирования. Коронки необходимы для восстановления жевательной функции зуба и его внешнего вида. Самыми распространенными материалами для коронок являются сплавы металлов, пластмасса, керамика, диоксид циркония и фарфор.

Причины снятия коронки

Снятие коронок может потребоваться по ряду причин. Среди них:

    1. Разрушение цемента коронки. Причиной этого может стать качество цемента или чрезмерные нагрузки на протез.
    2. Боль, возникающая под коронкой. Патологические процессы, происходящие в протезированном зубе, могут быть последствием некачественного протезирования или серьезных заболеваний.
    3. Протезирование соседних зубов. При разрушении соседнего с коронкой зуба чаще всего применяется техника «мостового» протезирования, когда вместо двух отдельных коронок устанавливается особая конструкция — «мост». Эта конструкция содержит несколько протезов и крепится с двух сторон к здоровым зубам.
    1. Сильный износ коронки. При стирании материала протез теряет свои функциональные свойства и может травмировать окружающие ткани и соседние зубы. Причиной этого может быть низкое качество материала коронки или проблемы при ее установке.

    I. Требования к форме культи зуба покрываемому коронкой:

    03

    04

    05

    06

    Первые три пункта характеризующие форму культи зуба, напрямую влияют на устойчивость коронки. Нарушение этих критериев будет приводить к расцементировкам.

    Четвертый пункт — форма придесневого уступа определяют здоровье тканей десны. Нарушение этого критерия приведет к хроническому воспалению десны — локальный пародонтит.

    На что обратить внимание

    При появлении любых проблем к стоматологу нужно обратиться как можно раньше. Рекомендуем приходить на консультацию сразу, как только вы заметили:

    • Появление неприятного гнилостного запаха.
    • Ощущение, что под коронку что-то забилось.
    • Изменение цвета десен, их припухлость, отечность, болезненность.
    • Появление крови во время чистки зубов.
    • Потемнение опорного зуба.

    Когда зуб препарируют для установки коронки, из него удаляют нервные окончания. Поэтому вторичный кариес проходит безболезненно. Его можно заметить только по косвенным признакам. Но эти симптомы свидетельствуют о том, что в ротовой полости развивается какой-то патологический процесс. К врачу нужно обращаться сразу. Затягивание визита в клинику приведет к тому, что воспалительный процесс будет быстро развиваться.

    Невылеченное воспаление под коронкой – одна из самых частых причин утраты опорного зуба. Сильно разрушенную опорную единицу сохранить можно не всегда. Скорее всего ее придется удалять, а затем делать перепротезирование.

    Типы коронок на зубы

    Безметалловые цельнокерамические коронки

    Безметалловые цельнокерамические коронки являются наиболее эстетичным видом реставрации как передних, так и жевательных зубов. Керамика обладает биологической инертностью, поэтому не вызывает отторжения и аллергических реакций у организма. Она не впитывает в себя посторонние запахи, пигменты и бактерии. Отсутствие металлического каркаса гарантирует, что десна не воспалится в процессе окисления.

    Керамические зубные коронки намного тоньше, чем их собратья на металлическом каркасе, а значит, они требуют минимальной обточки зубов. Также керамические коронки очень легкие и не перегружают зуб. Устанавливаются они на особо прочный стоматологический цемент, гарантирующий долгую жизнь коронкам, и препятствуют проникновению бактерий.

    Цельнокерамические коронки изготавливаются из прессованной керамики, которая на сегодняшний день может гарантировать не только эстетические показатели, но и высокую прочность. Поэтому данный тип коронок может использоваться для реставрации не только в зоне улыбки, но и жевательных зубов.

    Цельнокерамические коронки устанавливаются на прочный адгезивный материал, который продлевает жизнь коронке до 10 лет. В случае незначительного повреждения коронки, ее легко можно отреставрировать с помощью шлифовки, а мелкие повреждения, за счет отсутствия внутреннего металлического каркаса, будут на ней незаметны.

    Существует два метода изготовления коронок: ручной и компьютерный.

    В ходе изготовления коронок ручным методом врач-ортопед снимает слепок с челюсти пациента, зубной техник создает сначала гипсовую модель, а затем по ней моделирует и саму будущую коронку. Далее прессуется каркас коронки, облицовывается и шлифуется.

    Также коронки могут изготавливаться с помощью компьютерной системы CAD/CAM. В этом случае пациенту вместо слепка делается снимок с помощью специального сканера. Далее зубной техник создает компьютерную модель, прорабатывая все тонкости формы. Затем модель отправляется на фрезеровочный станок, где из керамической заготовки выпиливается коронка. Однако, данная технология также не исключает ручную работу: для придания большей натуральности, техник может «подогнать» цвет, блеск и форму на уже готовой модели.

    Цельнокерамические зубные коронки изготавливаются из оксида алюминия или диоксида лития.

    — Оксид алюминия — полупрозрачный минерал белого цвета. Данный вид коронок чуть менее прочен, чем его аналог из диоксида циркония, однако более прозрачен. Этот материал прекрасно подходит для восстановления передних зубов.

    — Дисиликат лития E-Max. Безметалловые керамические коронки E-Max — это керамические коронки последнего поколения. Данная технология была разработана в Германии и обрела широкую популярность по всему миру. Этот вид коронок изготавливается из специальных заготовок, основой которых является дисиликат лития (стеклокерамика).

    В начале создания коронки создается восковая модель, имитирующая натуральный зуб. Затем в специальную печь помещается заготовка, из которой методом прессования получается коронка, повторяющая форму восковой модели. Далее зубной техник покрывает получившуюся коронку глазурью, имитирующей зубную эмаль. На этом этапе можно поиграть с цветом и светопроводимостью коронки.

    E-Max – это новое слово в понимании эстетической реставрации, гарантирующее презентабельный внешний вид и непревзойденную прочность. Также данный вид коронок обладает высокой биосовместимостью. На коронках E-Max не скапливается зубной налет и не образуется камень.

    Почему мы рекомендуем устанавливать коронки E-Max?

    Все перечисленные выше преимущества позволяют использовать их в различных типах реставраций, в том числе при имплантации. Множественные варианты окраски и прозрачности дают возможность устанавливать коронки E-Max на металлические штифты и титановые абатменты: их не будет видно.

    Данный вид коронок из-за высокой себестоимости, как правило, имеет большую цену по сравнению с другими аналогами. Однако, в данном случае, цена эквивалентна высокому качеству.

    Коронка на основе диоксида циркония

    Оксид или диоксид циркония является самым передовым материалом в ортопедии на сегодняшний день. Среди его достоинств стоит выделить высокие эстетические показатели, прочность и гипоаллергенность. Устанавливая циркониевую коронку на зуб, вы можете быть уверены в том, что воспаление десны обойдет вас стороной.

    Благодаря высоким эстетическим параметрам этот вид коронок может использоваться для реставраций в зоне улыбки, однако,он наиболее популярен для восстановления жевательных зубов. Причина этому — особая прочность материала. Диоксид циркония в 30 раз прочнее керамики, что обеспечивает коронкам из него еще и сохранность на долгие годы. Таким образом, циркониевая коронка может прослужить вам всю жизнь.

    Диоксид циркония может использоваться для изготовления каркасов или конструкции в целом. В первом случае каркас покрывается тонким слоем керамики, во втором, изготавливается в зуботехнической лаборатории целиком, с учетом всех особенностей формы и светопроводимостинатуральных зубов. Второй способ считается наиболее надежным, так как на коронке нет покрытия, которое могло бы отколоться в процессе ношения.

    Металлокерамическая коронка

    По сути, коронка — это колпачок, который надевается на обточенный зуб. В его основе металлический каркас, покрытый сверху слоем керамики.

    Металлокерамические коронки неотличимы по форме и цвету от натуральных зубов. Данный тип коронок является удачным вариантам реставрации жевательных зубов благодаря своей прочности. Коронка крепится на обточенный зуб с помощью композитного или стеклоиономерного цемента. Если зуб сильно разрушен, сначала устанавливается металлическая вкладка, служащая основой для коронки.
    Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию.

    В «Клинике Реконструктивной Стоматологии» мы используем металлокерамические коронки на основе кобальт-хромового сплава. Основным преимуществом этого типа коронок является то, что они обладают очень высокой прочностью. Поэтому, как правило, их устанавливают на жевательные зубы, однако реставрация металлокерамическими коронками передних зубов также является весьма эстетичной и при этом экономичной.

    Существует внутренняя классификация металлокерамических коронок: по материалу каркаса и по материалу керамики. Так, по материалу каркаса различают коронки на основе:

    • хромо-никелевого сплава,
    • кобальт-хромового сплава,
    • золото-платинового (палладиевого) сплава (на основе так называемых «благородных сплавов»),
    • также в качестве материала используется титанический сплав.

    Самым популярным материалом является кобальт-хромовый сплав. По материалу керамики различают обычную (высокотемпературную) и низкотемпературную керамику. Наиболее эстетичным видом металлокерамических коронок является низкотемпературная керамика на основе «благородных» сплавов.

    В случае повреждения коронки, ее можно отреставрировать, если задета только керамическая часть. Если пострадал и металлический каркас, коронку придется заменить.

    Сравнение способов снятия коронок:

    Метод снятия конструкцийПринцип действияПлюсы и минусы
    РаспиливаниеСтоматолог проводит аккуратное распиливание конструкции с помощью специального бора. После нарушения целостности коронки с двух сторон проводится расшатывание и снятие изделия.К достоинствам метода относят минимальный риск повреждения зуба и небольшую стоимость процедуры.
    Недостатком является необходимость изготавливать новую коронку или протез
    Снятие коронкосбивателемДоктор использует специальный инструмент, который имеет рабочую часть и ручку. Рабочая часть фиксируется под краем коронки, а ручкой делают резкие движения, коронка отделяется от зуба и удаляется изо рта.К плюсам относят простоту метода и эффективность.
    Минусами является возможность возникновения неприятных ощущений.
    Использование аппарата AnthogyrДоктор проводит обработку зуба ультразвуком для разрушения фиксирующего цемента между зубом и коронкой. Далее одевается специальный аппарат на межзубную часть конструкции и после нескольких движений аппарата коронку снимают.К плюсам относят минимальный риск повреждения коронки или моста, которые можно повторно использовать.

    Что делать после снятия коронок?

    После удаления конструкций с зубов рекомендуется сразу записаться на приём к стоматологу-терапевту и провести необходимое лечение. Может понадобиться лечение корневых каналов, кариеса зубов и профессиональная гигиена полости рта. Если зубы чувствительные, то их необходимо покрывать временными коронками.

    В стоматологических клиниках Эскулап в Краснодаре опытные врачи стоматологи проводят снятие коронок любым способом, в работе используют современные технологии аппараты — Anthogyr (Франция), ультразвуковой скалер. При этом процедура снятия ортопедических конструкций безболезненна для пациентов, полностью безопасна, не сопровождается травмированием тканей.

    Обратитесь в любую из клиник Эскулап в Краснодаре и Вам окажут необходимую стоматологическую помощь. Цены на снятие ортопедических конструкций в нашей клинике указаны ниже.

    Этапы и особенности установки пластмассовых коронок

    Уже долгие годы человечество знакомо со стоматологическими коронками. По сути, это микропротез, который предназначен для покрытия части зуба. Эта ортопедическая конструкция является прекрасным способом восстановления зуба, его цвета и формы. Как правило, коронка применяется в тех случаях, когда нет возможности осуществить восстановление обычной пломбой. Современная стоматология применяет пластмассовые коронки, которые идеально восстанавливают функциональность и эстетичный внешний вид.

    Оглавление:

    Временные и постоянные пластмассовые коронки

    Самыми простыми, но в то же время достаточно качественными ортопедическими конструкциями являются пластмассовые коронки. Кроме этого, они доступны каждому пациенту. Поэтому данные изделия нашли такую широкую популярность во всем мире. Конечно, этот материал можно использовать для постоянных коронок, однако в большинстве случаев пластмассовые изделия применяются в качестве временных протезов.

    Современные материалы, основу которых составляет пластмасса, способны выдерживать ограниченную жевательную нагрузку. Однако их внешний вид практически идентичен с натуральной эмалью зубов. Если возникает необходимость установить постоянную коронку из пластмассы, используется металлический каркас.

    Конечно, это не всегда является обязательным, однако его наличие делает конструкцию более прочной. Как правило, такой протез рассчитан на эксплуатацию в течение пяти лет. После этого слой пластмассы удаляется, а на металлический каркас наносится новый.

    Характеристики коронок из пластмассы, предназначенных для передних и жевательных зубов, практически идентичны. Процедура их установки также является одинаковой. Единственное, чем они отличаются, это срок службы. Так как жевательные зубы испытывают большую нагрузку, пластмассовая облицовка служит значительно меньше, поэтому нуждается в более частой замене. В целом, пластмассовые коронки являются простой конструкцией, которая не имеет уникальных особенностей.

    Поэтапный процесс установки пластмассовой коронки

    Установка пластмассовой коронки является несложной процедурой, которая осуществляется в три несложных этапа. Можно сказать, что изготовление этой конструкции происходит прямо во рту пациента. Одним из преимуществ такого изделия является его быстрая установка. Все процедуры можно сделать за один день.

    Этап 1. На первом этапе осуществляется подготовка зуба, на который планируется установка коронки. Для этого его обтачивают и укрепляют при помощи штифта. В зависимости от особенностей зуба стоматолог может принять решение об удалении нерва. После этого делаются слепки при помощи специального материала. Для изготовления коронки полимерный порошок засыпается в форму и разбавляется специальной жидкостью.

    Этап 2. Второй этап подразумевает шлифовку и обточку нового изделия. После застывания материала коронка предварительно устанавливается на зуб, чтобы определить, правильность ее изготовления. В большинстве случаев новое изделие нуждается в дополнительном обтачивании, что позволит предотвратить ощущения дискомфорта и неудобства у пациента. С этой же целью пластмасса шлифуется.

    Этап 3. На завершающем этапе происходит непосредственно установка новой коронки. После того, как изделие было обработано и откорректировано, его необходимо надежно зафиксировать. В этих целях используется специальный цементный состав. Если возникает необходимость снять коронку, например, для ее замены или установки постоянной конструкции, применяется ультразвук. Это позволяет безболезненно разрушить цемент и аккуратно снять коронку.

    Процесс установки таких коронок идентичен с установкой керамических или металлокерамических изделий. Однако на изготовление таких конструкций может уйти до двух недель. Для этого приходится пользоваться услугами зуботехнических лабораторий. В том случае, если повреждены передние зубы, пациенту устанавливается временная коронка из пластмассы.

    Одноэтапная имплантация с пластмассовой коронкой

    Достаточно часто пластмассовые коронки используются при проведении одноэтапной имплантации. Как известно, этот метод подразумевает установку временной коронки сразу после хирургических процессов. Несмотря на то, что это временная коронка, врач подбирает ее цвет таким образом, чтобы конструкция максимально сочеталась с остальными зубами. Для наиболее точного определения оттенка используется известная стоматологическая шкала Vita.

    Преимущества и недостатки коронок из пластмассы

    Важно знать, что пластмассовые коронки, как и любая конструкция, обладают не только преимуществами, но и имеют определенные недостатки. Сопоставив плюсы и минусы, пациент сможет решить, нужна ли ему такая коронка.

    Из отрицательных моментов, связанных с пластмассовыми коронками, стоит отметить невысокий срок службы. Даже в том случае, когда используется металлический каркас, пластиковый слой нуждается в регулярной замене. Внимание нужно обратить и на недостатки самого материала.

    К примеру, его пористая структура способствует скапливанию большого количества болезнетворных бактерий. Такой материал впитывает запахи, также его невозможно отбелить. При наличии пластмассовых коронок необходимо особо тщательная гигиена ротовой полости. В некоторых случаях у пациентов может наблюдаться индивидуальная непереносимость пластмассы. Это приводит к проявлению различных аллергических реакций.

    Но не все так плохо, ведь коронки из пластмассы имеют и ряд преимуществ, например, невысокую стоимость. Это касается не только изготовления конструкции, но и ее установки. Всю работу можно провести за один визит к стоматологу. Кроме этого, такая конструкция имеет прекрасный эстетичный вид, который ничем не будет отличаться от натуральной эмали зубов.

    Из главных преимуществ стоит выделить отличную функциональность. Главная задача — защита обточенного зуба, легко решается при помощи пластмассовой коронки. Такие изделия не только предотвращают негативное воздействие внешней среды, но и восстанавливают способность питаться и нормально пережевывать пищу.

    Фарфор или пластмасса?

    Конечно, фарфоровые коронки по эстетике и качеству существенно превышают изделия из пластмассы. Однако такой материал не используется в качестве временной конструкции. Эта функция возлагается именно на пластиковые изделия. Также фарфор является настолько дорогим, что не каждый имеет возможность установить такую конструкцию. Поэтому в качестве постоянной коронки многие отдают предпочтение пластмассе. Однако в этом случае лучше выбрать материал с оптимальным сочетанием цены и качества — металлокерамику.

    Стоимость пластмассовых коронок

    Важно понимать, что в большинстве случаев установка пластмассовой коронки — это лишь часть ортопедического лечения. Поэтому нужно учитывать, что большая сумма понадобится для установки постоянного протеза. Наиболее бюджетным изделием в стоматологии считается именно пластмассовая коронка. Стоимость временной конструкции для одного зуба составляет около 1000 рублей. При необходимости установки металлического каркаса, цена может увеличиться еще на 5-6 тыс.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читайте так же:
    Саморез для цементных плит
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector