Sag-group.ru

Стройка бетон
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Восстановление сильно разрушенных зубов Метод создания индивидуального стекловолоконного штифта прямым способом

действительный член «Американ Дентал Академи»

В практике мы часто сталкиваемся с необходимостью проведения функциональной реабилитации после проведения эндодонтического лечения. К сожалению, процедура по лечению корневого канала зуба сопряжена со значительным иссечением дентина зуба. При этом, мы иссекаем межосевой дентин и дентин пульпарной покрышки.

Эти два участка ткани зуба являются наиболее важными в определении прочностных характеристик пролеченного зуба. Наша задача — восстановить эти элементы. Это культевая корневая вкладка.

Штифт для зуба

Штифт достаточно широко используется в современной стоматологии – это несъемный протез, который устанавливают на коронку зуба. Он состоит из самого штифта и коронковой части.

Чтобы укрепить зуб изнутри, существуют несколько разновидностей штифтов.

  1. Анкерные
  2. Стекловолоконные

Анкерные штифты производят из титана.

Их фиксируют в корневой части зуба, используя химические препараты и скеклоиономерный цемент. В случае осложнений такой штифт легко удалить, ведь он проявляется при рентгеновском снимке.

Стекловолоконный штифт.

Фиксируют на цемент двойного отверждения. Этот штифт более прочный, но его достаточно сложно удалить при осложнениях болезни зуба, ведь на рентгене его абсолютно не видно.

Штифты также можно поделить на активные и пассивные.

В активных штифтах имеется резьба для его ввинчивания в кость зуба, пассивные не имеют такой резьбы и их устанавливают с помощью цемента.

Цементы для фиксации

Компания 3M расширила линейку стоматологических цементов для различных видов фиксаций, чтобы Вы могли выбрать оптимальный материал для каждой клинической ситуации. Линейка продукции включает как цементы для временной фиксации ортопедических конструкций, так и цементы для постоянной фиксации от стеклоиномерного Ketac™ Cem Easymix до композитных цементов RelyX®. Дополняют портфель стекловолоконные штифты. Последней новинкой от изобретателей самоадгезивного самопротравливающего цемента стал новый композитный цемент в дозаторе для автоматического смешивания, который еще больше облегчает процедуру фиксации. Неважно какой материал вы выберите для фиксации коронок, мостовидных конструкций или стекловолоконных штифтов, вы всегда можете доверять высокому качеству и удобству в работе с материалами 3M ESPE.

Самоадгезивный универсальный композитный цемент для фиксации RelyX U100

Самопротравливающий самоадгезивный универсальный композитный цемент двойного отверждения в дозирующей системе Clicker™

Назначение:

• Коронок, мостов, вкладок, накладок из металлокерамики, металлов, керамики, композитных материалов

• Всех видов штифтов и культевых вкладок

• Безметалловых конструкций на основе оксида циркония/алюминия

• Рекомендован для фиксации конструкций из диоксида циркония Lava™

Преимущества:

• Отсутствуют этапы протравливания и бондинга: упрощен процесс фиксации, минимизирован риск ошибок и возникновения постоперативной чувствительности

• Высокая степень адгезии к тканям зуба и всем видам материалов для изготовления конструкций, как у традиционных многошаговых композитных систем

• Практически нулевая растворимость: надежная фиксация без нарушения краевого прилегания, долговечность реставрации

Читайте так же:
Пример коммерческого предложения по цементу

• Низкий коэффициент расширения при контакте с жидкостью: стабильный и долговечный результат при фиксации конструкций из любых материалов

• Выбор оттенков и отличная светопроводимость для эстетических реставраций

• Двойной механизм отверждения

• Прост и экономичен в использовании

• Один цемент для всех видов конструкций (кроме виниров)

• Точность и удобство дозирования в диспенсере Clicker™, легкость замешивания цемента паста/паста

Инструкция по использованию:

• Удалите временную конструкцию, очистите отпрепарированную область

• Замешайте цемент в течение 20 сек, нанесите его внутрь конструкции и/или на отпрепарированную область

• Удалите излишки цемента

• Фотополимеризуйте (при необходимости)

• Рабочее время от начала замешивания 2:00 мин

• При фиксации внутрикорневых конструкций (вкладки, штифты) не пользуйтесь каналонаполнителем

Время фотополимеризации:

Одиночная поверхность: 20 сек

Каждая следующая поверхность дополнительно 20 сек

Время самоотверждения:

Начало полимеризации от начала замешивания 2:00 мин

Время окончательного отверждения от начала замешивания 5:00 мин

56839 RelyX™ U100, оттенок прозрачный 1 дозирующая система Clicker™, (11 г.) 1 блокнот для замешивания

56840 RelyX™ U100, оттенок A2 универсальный 1 дозирующая система Clicker™, (11 г.) 1 блокнот для замешивания

56841 RelyX™ U100, оттенок A3 опаковый 1 дозирующая система Clicker™, (11 г.) 1 блокнот для замешивания

Стекловолоконный штифт RelyX Fiber Post

Назначение:

• В случае недостаточной сохранности тканей зуба для дополнительной ретенции прямой реставрации

• В случае недостаточной сохранности тканей зуба для дополнительной ретенции непрямой реставрации

Преимущества:

• Удобное решение при использовании совместно с самопротравливающим самоадгезивным цементом RelyX™ U100

Инструкция по использованию:

• Припасуйте штифт плотно в подготовленном корневом канале. Не должно быть защемлений, и он должен легко выниматься из канала.

• Укоротите штифт вне полости рта до нужной длины с помощью алмазного диска и пылесоса

• Продезинфицируйте его спиртом и высушите воздухом, не содержащим масла

• Обработайте корневой канал 3% гипохлоритом натрия, промойте водой и высушите бумажными штифтами (не используйте перекись водорода для обработки канала!)

• Зафиксируйте штифт на самоадгезивный композитный цемент двойного отверждения, например RelyX™ U100 компании 3M ESPE (см. инструкцию по применению RelyX™ U100)

• При использовании многошаговых композитных систем следуйте инструкциям производителя

Стекловолоконные штифты RelyX™ Fiber post

56869 10 cтекловолоконных штифтов, размер 1 (диаметр 1,3 мм)

56870 10 cтекловолоконных штифтов, размер 2, (диаметр 1,6 мм)

56871 10 cтекловолоконных штифтов, размер 3, (диаметр 1,9 мм)

Развертки RelyX™ Fiber post

56864 1 корневая развертка, размер 1

56865 1 корневая развертка, размер 2

56866 1 корневая развертка, размер 3

56867 1 расширитель для прохождения каналов, универсальный

Адгезивный композитный цемент двойного отверждения RelyX ARC

Высокоэстетичный адгезивный цемент для максимально прочной фиксации в дозирующей системе Clicker

Назначение:

• Коронок, вкладок и накладок, мостов из керамики, металлов, металлокерамики и композитных материалов

Читайте так же:
Расчет количества стяжки количества цемента для стяжки пола калькулятор

• Керамических систем на основе оксида циркония/алюминия

Преимущества:

• Очень высокая сила адгезии к тканям зуба и широкому спектру материалов

• Эстетичность: выбор оттенков, отличные оптические свойства

• 2 механизма отверждения – световой и химический

• Минимальная толщина адгезивной плёнки (12 мкм) обеспечивает максимально точную посадку конструкции

• Нулевая растворимость в ротовой жидкости – длительный срок службы конструкции

• Удобная в работе консистенция

• Лёгкость удаления излишков: цемент формирует промежуточную гель-фазу, что позволяет легко удалить излишки с 3-й по 5-ю минуту с начала замешивания

• Дозирующая система Clicker™– простота, точность и гигиеничность замешивания, отсутствие пыли

• При необходимости цемент может наноситься кисточкой или аппликатором

Инструкция по использованию:

• Удалите временную реставрацию, подготовьте бондинговую поверхность непрямой реставрации и надстроенную культю, если она есть.

• Обработка силаном керамических или металлокерамических непрямых реставраций: нанесите керамический праймер RelyX™ на бондинговую поверхность непрямой реставрации. Подсушите в течение 5 сек

• С помощью водно-пемзовой суспензии очистите отпрепарированные зубы и коронку/мост для установки и бондинга. Тщательно промойте и просушите, изолируйте от влаги и соседних зубов.

• Воспользуйтесь системой Adper™ Single Bond 2 либо Adper™ Easy One в соответствии с инструкциями.

• Замешайте цемент в течение 10 сек, внесите его тонким слоем внутрь конструкции

• Зафиксируйте конструкцию, удалите излишки цемента через 3-5 мин после фиксации

• После удаления излишков фотополимеризуйте в течение 40 сек каждую поверхность, либо дождитесь самостоятельного отвердевания в течение 10 мин от начала смешивания

Показания и противопоказания

Стекловолоконные штифты рекомендованы к применению в следующих случаях.

  1. Наддесневые дефекты стенок зуба, требующие его укрепления.
  2. Восстановление коронковой части композитами.
  3. Эндодонтическое лечение, требующее усиление зубной культи.

Применимы штифты и в случае возникновения у пациента гальванического эффекта или аллергии на металлы.

Противопоказаний к использованию стекловолоконных штифтов мало, но они есть.

  1. Воспалительные процессы в области пародонта.
  2. Разрушение корня, возникновение гранулем и кист.
  3. Болезни кровеносной или нервной системы.

В некоторых случаях просто невозможно использование стекловолоконных штифтов, например, при чрезмерно сильных дефектах поддесневых зубных стенок.

МаксЦем Элит (Maxcem Elite), желтый, 2шпр.х 5гр, 34061, KERR

Maxcem Elite (МаксЦем Элит) – самопротравливающий, самоадгезивный композитный цемент двойного отверждения. Новая, улучшенная формула. Цвет жёлтый (Maxcem Elite Yellow Shade).
Композитный цемент Maxcem Elite предназначен для фиксации постоянных конструкций (вкладок. накладок, мостовидных конструкций и т.д.). Материал надежен, прост в использовании и эстетичен. Отлично подходит для фиксации абатментов на имплантатах. Использование адгезивной технологии OptiBond в составе материала обеспечивает силу адгезии сравнимую с системами тотального протравливания. В терапии цемент Maxcem Elite рекомендуется применять для фиксации стекловолоконных штифтов. Его использование не требует протравливания канала и нанесения адгезива на штифт. Материал Maxcem Elite поставляется в шприцах автоматического смешивания. Отсутствие ручного замешивания экономит время и снижает вероятность ошибки.
В комплекте: 2 шприца (2 по 5 граммов) с материалом Maxcem Elite, цвет ЖЁЛТЫЙ; 8 стандартных смесительных насадок; 8 широких смесительных насадок; 8 интраоральных насадок; инструкция. (34061)

Читайте так же:
Цементно песчаный кирпич своими руками

Описание

Maxcem Elite (МаксЦем Элит) – это самопротравливающий, самоадгезивный композитный цемент двойного отверждения . Новая улучшенная формула обеспечивает силу адгезии, сравнимую с адгезивами тотального протравливания (сила адгезии зависит от материала и составляет 22-36МПа). Материал совместим с любыми поверхностями: с дентином, эмалью, металлами, оксидом циркония, оксидом алюминия, литий-дисиликатной керамикой. Материал не требует ручного замешивания, не требует протравливания поверхности и использования адгезива, имеет эстетичный вид и со временем не изменяет цвет. Для большего удобства имеются интраоральные насадки, насадки для внесения материала в канал и насадки для работы в труднодоступных областях. Излишки материала легко удаляются на стадии геля.

В набор входят 2 шприца (2 по 5 граммов) с материалом Maxcem Elite, 8 стандартных смесительных насадок; 8 широких смесительных насадок; 8 интраоральных насадок; инструкция.

  • Показания
  • Преимущества
  • Инструкция по применению
  • Хранение

Показания

Композитный самопротравливающий адгезивный цемент Maxcem Elite предназначен для цементирования непрямых вкладок, накладок, коронок, мостов, штифтов и виниров, изготовленных из керамики, фарфора, полимерных материалов, а также имеющих металлическую основу. Кроме того, материал рекомендован для фиксации коронок на имплантатах. Фиксация виниров требует дополнительной адгезии. Рекомендуется применять адгезив OptiBondTM Solo Plus.

Преимущества

  • Универсальность и совместимость с любыми поверхностями: с дентином, эмалью, металлами, оксидом циркония, оксидом алюминия, литий-дисиликатной керамикой.
  • Улучшенная формула цемента обеспечивает силу адгезии, сравнимую с адгезивами тотального протравливания, к тканям зуба и ко всем видам стоматологических материалов без применения адгезивной системы (МПа: эмаль – 25,5, дентин – 25,8, титан – 41, цирконий – 32,1, золото – 33,2, e.max – 34, керамика – 33,6). Оптимизированные матрица и система наполнителей повышают смачиваемость, что позволяет добиться более высокой адгезии к дентину.

Улучшенная адгезия к дентину

  • Сокращение времени выполнения реставрации благодаря отсутствию необходимости в протравливании и процедуре адгезии.
  • Простота использования: удобство нанесения, легкое удаление излишков цемента одной порцией, отсутствие необходимости ручного замешивания (исключение человеческого фактора) и необходимости хранения в холодильнике.
  • Автоматическое смешивание: формирование гомогенной массы без воздушных пузырьков и избыточного заполнения рабочей области или реставрации, а также без риска преждевременной полимеризации материала.
  • Высокоэффективный механизм полимеризации в темноте благодаря запатентованной redox-системе (полная химическая полимеризация при полном отсутствии света происходит за 3 мин.).
  • Экономичность использования материала благодаря точности внесения с помощью различных насадок.
  • Упрощение процедуры прямого внесения благодаря интраоральным насадкам и насадкам для внесения в канал.
  • Простота и удобство фиксации стекловолоконных штифтов в терапии (отсутствие необходимости протравливания корневого канала и нанесения адгезива на штифт).
  • Высокая цветовая стабильность и эстетичность результатов по сравнению с другими цементами.
  • Широкий выбор оттенков (4 цвета).
  • Высокая рентгеноконтрастность (280 % Al).
  • Содержание фтора.
  • Более выгодная цена по сравнению с другими известными композитными цементами.
Читайте так же:
Пальцы разъело цементом чем лечить

Инструкция по применению

Maxcem Elite представляет собой самопротравливающий адгезивный цемент на
основе смолы, выпускающийся в форме паста-паста и предназначенный для
цементирования непрямых керамических, фарфоровых, полимерных и
металлических реставраций. Благодаря тому, что MaxCem сам обладает
протравливающими и адгезивными свойствами, он не требует использования
травителя, праймера или адгезива. Данный продукт содержит 69% (по массе)
наполнителя и является рентгеноконтрастным.

Общие указания

  • Не использовать у пациентов с аллергией на метилакрилат.
  • Проверьте, что постоянная реставрация прошла предварительную
    обработку в лаборатории в соответствии с инструкциями производителя.
  • Канюли для автоматического смешивания являются одноразовыми.
  • Материал несовместим с эвгенол-содержащими препаратами.
  • Удалите временную реставрацию.
  • Удалите временный цемент и остатки других материалов с имплантата с помощью вращающегося инструмента OptiClean (или воспользовавшись другим методом очистки по вашему выбору).
  • Придайте шероховатость поверхности имплантата с помощью воздуха или алмазного бора BlueWhite Diamond Bur. Возможно использование любого другого бора по вашему выбору.
  • Тщательно промойте имплантат.
  • Высушите имплантат воздушной струей.
  • Проведите примерку реставрации, чтобы убедиться в том, что она хорошо припасована.
  • Выберите желаемый оттенок цемента.
  • Перед первым применением шприца выдавите из него немного материала.
  • Установите смешивающую канюлю на двойной картридж шприца. Канюля с широким отверстием предназначена только для использования с изогнутыми наконечниками.
  • Нанесите цемент непосредственно в реставрацию или на имплантат так, чтобы он покрывал все поверхности. Осторожно установите реставрацию на имплантат, позволив цементу вытекать со всех сторон.
  • После правильной установки реставрации удалите все излишки цемента с помощью скейлера или зубного зонда, дождавшись перехода цемента в состояние геля. Гель образуется спустя 2-3 минуты после нанесения цемента при самоотверждении и в течение 2 секунд при светополимеризации.
  • После удаления излишков цемента полимеризуйте светом все поверхности,включая края, в течение 20 секунд.
  • Для проксимальных областей используйте финирующие абразивные полоски. Отполируйте края с помощью дисков, чашек или полирующих насадок Gloss Plus. Чтобы добиться зеркального блеска, используйте инструменты для полирования HiLuster Plus.
  • Проверьте окклюзию.

Технические характеристики

  • Минимальное рабочее время: 2 мин. при комнатной температуре;
  • Время химического отверждения: приблизительно 3 мин. при температуре полости рта.
  • Время световой полимеризации: 20 секунд.
  • Рентгеноконтрастность: 280% AI
  • Содержание фтора: содержит фтор
  • Уровень адгезии: к эмали 25,5МПа, к дентину 25,8МПа;

Хранение

Kerr (KaVo Kerr) – разработчик и производитель стоматологических материалов. Компания основана в 1891-м году в США. На сегодня Kerr (KaVo Kerr) является одним из ведущих производителей и законодателем отраслевых стандартов. Имя Kerr – синоним безупречности для профессиональных стоматологов всего мира.

Читайте так же:
Расход цемента для стяжки водяного теплого пола

Ника Дент – официальный поставщик KaVo Kerr. В интернет-магазине Ника-Дент можно купить стоматологические материалы Kerr любого типа. Чтобы увидеть всё предложение Kerr, перейдите в каталог продукции.

Ника Дент — ваш надежный поставщик стоматологических материалов с быстрой доставкой и качественным сервисом

Доставка и оплата

СПОСОБЫ ОПЛАТЫ

Наличными курьеру при получении товара.
Возможно: в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге, Ленинградской области.
Банковским переводом для юридических лиц по счету.

ПЕРЕДАЧИ ЗАКАЗА В СЛУЖБУ ДОСТАВКИ

При наличном расчете:
на следующей день после получения заказа, если не был обговорен другой срок доставки.

При безналичном расчете:
на следующий день после получения денег на расчетный счет.

О возможности доставки в день заказа уточняйте у Вашего менеджера.

СПОСОБЫ ДОСТАВКИ

Доставка нашим транспортом осуществляется по Москве, Московской области, Санкт-Петербургу и Ленинградской области.

Во все остальные регионы — доставка осуществляется транспортными компаниями.

Преимущества и недостатки стекловолоконных штифтов

Стекловолоконный штифт является конструкцией пассивной фиксации. Это значит, что для того, чтобы закрепить его в корневом канале, используют любые виды композитов двойного отверждения. Такой подход позволяет добиться максимальной надёжности фиксации и полимеризации материала даже в труднодоступных для областях.

Другие преимущества этого стоматологического элемента заключаются в следующем:

химическая инертность, исключающая процессы окисления и коррозии, нестабильность стержня, обеспечивающая его биологическую совместимость с тканями зуба и композитом;

модуль эластичности, идентичный дентинному, благодаря которому обеспечивается равномерность распределения нагрузок между штифтом и зубными тканями, а следовательно — и повышаются прочностные характеристики и устойчивость к растяжению;

способность проводить свет, обеспечивающая достойные эстетические характеристики зубной реставрации за счёт исключения просвечивания тёмного элемента сквозь ткани коронковой части.

Не стоит забывать и о том, что стекловолоконные стержни можно применять сразу после удаления пульпы зуба и окончания эндодонтического лечения.

Цена стекловолоконного штифта доступна, а его применение обеспечивает дополнительное усиление зубных структур, минимальную потерю твёрдых тканей в процессе препарирования и исключает переломы зубного корня.

Что касается минусов, то они один: в 15% случаев после установки может разрушиться соединение зубных тканей с поверхности корневого канала со штифтом, что приводит к отколу всей реставрации. В результате стоматологу приходится делать всю работу заново. Для того, чтобы исключить такой риск, нужно обратиться к опытному специалисту.

Особенности выбора

Любая стоматологическая процедура имеет достоинства и минусы. При выборе следует учитывать мнение врача.

Вкладка – современный метод восстановления, который характеризуется долговечностью и прочностью.

Штифты при всей своей простоте требуют постоянного наблюдения и частого посещения стоматолога.

Для объективной оценки клинической картины следует учитывать мнение стоматолога, который предложит оптимальное решение с учетом качества и стоимости.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector