Sag-group.ru

Стройка бетон
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цемент зуба

Цемент зуба

Цемент зуба — это особенная костная ткань, которая полностью покрывает корень, впритык к зубной эмали. Благодаря цементу зуб плотно крепится в костной альвеоле и не выпадает из десны. Без такого защитного покрытия дентин корня подвергался бы воздействию болезнетворных бактерий, в результате чего зуб постоянно разрушался бы изнутри.

  • первичный или бесклеточный, который прикрывает боковые поверхности корня зуба;
  • вторичный или клеточный, который покрывает область бифуркации многокорневых зубов, а также верхушечную треть корня.

Чаще всего цемент наслаивается на эмаль, не оставляя незащищенным корень. Чаще цемент подходит впритык к эмали, но бывает и так, что не доходит, оставляя незащищенной полоску дентина. Это довольно опасно, так как незащищенный дентин подвержен пришеечному кариесу.

Зубной цемент образуется на протяжении всей жизни, причем процесс образования не является однородным. При хронических воспалениях периодонта цементообразование существенно усиливается, что может привести даже к гиперцементозу. А в случаях резорбции корня зуба новообразовавшийся цемент может не только заменить погибшие участки корня, но даже способствовать восстановлению его функции.

  1. коронка – часть зуба, выступающая над десневым краем в полость рта. В свою очередь, в коронке выделяют полость зуба, которая при сужении переходит в канал корня зуба, пульпу – рыхлую ткань, заполняющую полость зуба и содержащую большое количество сосудов и нервов;
  2. шейка – часть зуба, отделяющая его корень от коронки и расположенная под десневым краем;
  3. корень – часть зуба, погруженная в альвеолу челюсти, в ней проходит канал корня зуба, заканчивающийся отверстием; основное назначение корня состоит в плотной фиксации зуба в альвеоле с помощью мощного связочного аппарата, представленного прочными соединительно-тканными волокнами, которые соединяют шейку и корень с пластинкой компактного костного вещества альвеолы. Связочный аппарат зуба вместе со снабжающими его кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами называется периодонтом.

Он обеспечивает плотную фиксацию зуба, а за счет рыхлой клетчатки и межтканевой жидкости между волокнами – еще и амортизацию

В гистологическом строении зуба выделяют следующие слои:

  1. эмаль – самая твердая ткань человеческого тела, близкая по прочности к алмазу, она покрывает коронку и шейку зуба, самый толстый ее слой расположен над областью бугорков коронки зуба, по направлению к шеечной области толщина его уменьшается. Прочность эмали обусловлена высокой степенью ее минерализации;
  2. дентин – вторая по прочности ткань, которая составляет основную массу тканей зуба, состоящая из коллагеновых волокон и большого количества минеральных солей (70 % массы дентина составляет фосфорнокислаяизвесть); в наружном слое основного вещества дентина коллагеновые волокна располагаются радиально, а во внутреннем (околопульпарном) – тангенциально. В околопульпарном дентине, в свою очередь, выделяют предентин – наиболее глубоко расположенный слой постоянного роста дентинного слоя;
  3. цемент покрывает корневую часть зуба, по строению близок к костной ткани, имеет в своем составе коллагеновые волокна и большое количество неорганических соединений;
  4. пульпа представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с большим количеством нервов и кровеносных сосудов, являющихся ветвями соответствующих артерий и нервов челюстей, а также лимфатических сосудов. Нервы и артерии в виде сосудисто-нервного пучка проникают в полость зуба через отверстие канала корня зуба. Пульпа выполняет различные функции: трофическую, регенеративную (за счет запаса камбиальных элементов), проявляющуюся в образовании нового заместительного дентина при кариозном процессе, защитную.

Стоматология Crealab

Понедельник9:00 AM — 7:00 PM
Вторник9:00 AM — 7:00 PM
Среда9:00 AM — 7:00 PM
Четверг9:00 AM — 7:00 PM
Пятница9:00 AM — 7:00 PM
СубботаЗакрыто
ВоскресеньеЗакрыто

Об авторе: Стоматология CreaLAB

Самые доступные цены на стоматологию и протезирование в Одессе, благодаря наличию собственной зуботехнической лаборатории.

Благодаря прямому взаимодействию зубного техника и доктора идеально достигается планируемый результат в кратчайшие сроки.

На каждом приеме используются новые одноразовые инструменты (упаковка и пломбы вскрываются при пациенте), а инструменты, подлежащие стерилизации проходят её в нашем же стерилизационном отделении по нашим высоким стандартам. Даже стоматологические установки после каждого приема проходят высокоуровневую дезинфекцию и обеззараживание.

Отзывы о Стоматологии CreaLAB

Все материалы, размещенные на сайте, являются проверенной информацией от специалистов и предназначены исключительно для образовательных и ознакомительных целей. «Стоматология CreaLAB» не несет никакой ответственности за любые действия, совершенные кем-либо основываясь на информации с сайта. Прежде чем использовать информацию с веб-сайта, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение зубов

Лечение зубов в Орле имеет уже довольно длительную историю. И по долгу своей работы врачам нашей компании приходилось и приходится до сих пор сталкиваться с различными видами стоматологических заболеваний. Наиболее часто — с кариесом.

Виды кариеса

Обычно выделяют следующие виды кариеса:

  • кариес эмали;
  • кариес дентина;
  • кариес цемента;

При кариесе эмали , в большинстве случаев заметном только , повреждение эмали зуба бывает незначительным по глубине, но, тем не менее, оно уже должно стать сигналом для более внимательного отношения к своим зубам и начала лечения.

В случае кариеса дентина мы уже имеем дело с полостью, которая пересекает границу эмали и дентина. А при глубоком кариесе мы наблюдаем картину, когда полость настолько глубока, что едва не доходит до пульпы зуба. Зуб при этом может сильно измениться в цвете, а его коронковая часть может быть значительно разрушена и даже не иметь одной или нескольких стенок.

При кариесе цемента поражается корень зуба, поэтому его еще называют кариесом корня. Наиболее часто он возникает в пришеечном участке корня, когда десна недостаточно плотно прижата к зубу и под нее проваливаются кусочки пищи и различные болезнетворные бактерии. В ходе жизнедеятельности бактерии постепенно попадают в цемент зуба и начинают его разрушать, вследствие чего появляется кариозная полость.

Читайте так же:
Устройство для фасовки цемента

При любом виде кариеса своевременное обращение к врачу сохранит Ваши зубы.

Записаться на прием

Диагностика кариеса

Важность ранней диагностики кариеса вряд ли может вызвать у кого-то сомнение . Поэтому лечение зубов всегда начинается с полного осмотра полости рта. Однако традиционные методы, такие как осмотр или даже прицельные рентгеновские снимки далеко не на все сто процентов могут гарантировать его обнаружение. Это происходит, в основном, тогда, когда кариозный процесс зарождается в межзубных промежутках и находится в стадии мелового пятна. Поэтому наряду с названными способами в клинике 3D используют лазерную флюоресцентную спектроскопию при помощи аппарата Диагнодент .
Суть такой диагностики в том, что лазерный луч по-разному реагирует на здоровые и пораженные ткани зуба
Диагнодент сконструирован таким образом, что при прохождении лазера через очаг патологии аппарат издает предупреждающий сигнал. И чем в большей мере развился кариозный процесс, тем интенсивнее сигнал тревоги.
Диагнодент успешно применяется как при обследовании взрослых пациентов, так и детей. Ведь весь процесс диагностики является малоконтактным и безболезненным.

На следующем видео наглядно показывается, как происходит процесс обнаружения скрытого кариеса

Лечение зубов от кариеса может быть довольно быстрым и более длительным. Это зависит от того, насколько сильно разрушен зуб и какие его слои и поверхности подверглись поражению. Одно всегда обязательно — удаление всех затронутых кариесом тканей зуба. Далее следует обработка образовавшейся полости дезинфицирующими растворами и, при необходимости, наложение защитных и лечебных прокладок. Это делается для того, чтобы избежать риска возможных осложнений в близко лежащей пульпе.

оборудование CAPS

Клиника 3D использует передовое оборудование немецкой фирмы KAPS

Следующим этапом лечения является пломбирование полости и воссоздание естественной формы и цвета зуба, что требует от высокого мастерства. Хорошим подспорьем в этом является использование светоотверждаемых пломбировочных материалов последнего поколения.

Лечение зубов при любой форме кариеса или его осложнений в клинике 3D проводится под анестезией. При необходимости — с использованием закись седации. А в целях изоляции зоны лечения от влаги, для дополнительной защиты от инфекции наши врачи используют коффердам.

Записаться на прием

Пульпит и периодонтит

Если пациент припозднился с визитом к врачу, и разрушение зуба вовремя не остановлено, то оно может стать более обширным и глубоким, достичь пульпы зуба, привести к ее воспалению, которое, в свою очередь, с большой вероятностью может распространиться и на соседние с зубом ткани. Такие осложнения кариеса известны как пульпит и периодонтит.

Пульпит (воспаление пульпы) требует более сложного лечения, чем поверхностный, средний или даже глубокий кариес. Это объясняется тем, что воспалительный процесс проникает в каналы зубов. Сложность лечения зубов может быть довольно высокой, если приходится манипулировать инструментом в сильно искривлнных каналах. Врачу необходимо часто на микроскопическом пространстве удалить из каналов погибшие ткани, извлечь из них остатки нервов и сосудов, провести противомикробную обработку. Но при качественной, надежной работе в пределах каналов лечение зубов от пульпита всегда будет успешным.

Периодонтит (воспаление периодонта) отличается тем, что воспаление охватывает ткани вокруг зуба. Тактика лечения зубов при периодонтите может быть разной в зависимости от индивидуального случая. Но обычно на первых посещениях для борьбы с инфекцией в окружающих зуб тканях в каналы вносятся специальные лечебные пасты.

Диагностика с помощью компьютерной томографии

С помощью компьютерной томографии, используемой в клинике 3D , зачастую выявляются воспаления, возникшие вследствие ранее некачественного лечения каналов. В этих случаях врачи могут исправить ситуацию, проведя распломбирование каналов и повторное их лечение. В результате зубы, казалось бы, обреченные на удаление, продолжают выполнять свою жевательную функцию.

компьютерная томография, зубы. г.Оерл

3D-снимок

После лечения каналов при пульпите или периодонтите проводится реставрация коронковой части зуба. Врач настолько точно восстанавливает зуб, что по окончании лечения он абсолютно не отличается от того, каким он был до начала развития кариеса и никак не выделяется на фоне соседних зубов.

Умение работать современными материалами, знание анатомического строения зубов с точки зрения функции и эстетики, владение теорией окклюзии, способность предвидеть влияние прикуса на суставы, обладание художественным вкусом и знаниями в области лицевой эстетики — все это позволяет врачам клиники 3D вернуть зубам их начальную анатомическую форму в сочетании с полным восстановлением их жевательной функции.

Специалисты Клиники компьютерных технологий 3D считают своим долгом напомнить, что даже при использовании высоких технологий и последних достижений в области стоматологии, основополагающим принципом успешности лечения является соблюдения пациентом правил ухода за полостью рта.
Каждому из нас как минимум раз в полгода необходимо посещение кабинета гигиены и профилактики.

Своевременная явка пациента плановые профилактические осмотры, периодическая
профессиональная чистка зубов являются обязательным условием сохранения гарантийных обязательств!

Вот что рассказывают о посещении гигиениста те, кто побывал в клинике 3D и получил новый полезный опыт : Studio57 — Профилактическая чистка полости рта. Отзыв

Могилева Жанна Алексеевна
терапевт, пародонтолог, хирург
Козик Юлия Анатольевна
эндодонтист, микроскопист

Кнопки внизу страницы помогут Вам поделиться прочитанным в Вашей социальной сети.
Клиника 3D на YouTube на Facebook

Функции эмали дентина цемента

У взрослого человека имеются постоянные зубы.

Зубы располагаются в виде двух симметричных дуг в области костей верхней и нижней челюсти. Их общее количество обычно равно 32, причем в каждом квадранте располагаются восемь зубов: два резца, один клык, два премоляра и три постоянных моляра. Двадцати постоянным зубам предшествуют молочные (временные) зубы; у остальных (постоянных моляров) молочные предшественники отсутствуют. В каждом зубе имеется часть, которая выступает над десной, — коронка — и находящиеся под десной корни (один или несколько), которые удерживают зуб в костной ячейке, известной как альвеола — по одной для каждого зуба.

Читайте так же:
Ящики для цемента пластиковые

Коронку покрывает исключительно твердая ткань — эмаль, а корни — другая обызвествленная ткань — цемент. Участок зуба, где сходятся эти две покрывающие его ткани, — шейка зуба. Основную массу зуба образует еще одна обызвествленная ткань — дентин. Дентин окружает пространство, известное как пульпарная полость, которое заполнено рыхлой соединительной тканью. В пульпарную полость входят корон-ковая часть (пульпарная камера) и корневая часть (корневой канал), которая протягивается к верхушке корня, где через отверстие (апикальное отверстие) входят и выходят кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы в пульпарной камере.

Периодонтальная связка представляет собой волокнистую соединительную ткань; пучки ее коллагеновых волокон проникают в цемент и альвеолярную кость, жестко фиксируя зуб в его костной ячейке (альвеоле).

Строение дентина зубов

Дентин — это обызвествленная ткань, превосходящая по твердости кость вследствие большего содержания солей кальция (70% сухого веса). В его состав входят, главным образом, фибриллы коллагена I типа, гликозаминогликаны, фосфопротеины, фосфолипиды и соли кальция, образующие кристаллы гидроксиапатита. Органическую основу дентина секретируют одонтобласты — клетки пульпы, которые выстилают внутреннюю поверхность зуба. Одонтобласты представляют собой узкие и вытянутые поляризованные клетки, которые вырабатывают органический матрикс только на поверхности дентина. Для них характерно строение поляризованных белок-секретирующих клеток с расположением секреторных гранул в апикальной части цитоплазмы и ядра — в базальной.

Одонтобласты образуют тонкие, разветвленные апикальные выросты, которые под прямым углом пронизывают всю толщу дентина, — отростки одонтобластов (волокна Томса). Эти отростки постепенно удлиняются по мере утолщения слоя дентина, проходя в узких каналах, которые известны как дентинные трубочки, и сильно ветвятся вблизи дентино-эмалевой границы. Диаметр отростков одонтобластов у клеточного тела составляет 3—4 мкм, но постепенно они становятся все тоньше в направлении дистальных концов, расположенных вблизи эмали или цемента.

Матрикс, который вырабатывают одонтобласты, первоначально необызвествлен и называется предентином. Минерализация развивающегося дентина начинается после того, как появляются покрытые мембраной матриксные пузырьки, вырабатываемые одонтобластами. Вследствие высокого содержания ионов кальция и фосфата, они способствуют отложению мелких кристаллов гидроксиапатита, которые растут и служат участками нуклеации (ядрами), обеспечивающими продолжающееся отложение минеральных веществ на окружающие коллагеновые фибриллы.

Дентин чувствителен к различным воздействиям, таким, как тепло, холод, травма и кислые значения рН, причем все эти воздействия воспринимаются как боль. Хотя пульпа богато иннервирована, дентин содержит лишь отдельные безмиелиновые нервные волокна, которые проникают в его внутреннюю (пульпарную) часть. В соответствии с гидродинамической теорией, различные воздействия могут вызвать перемещение жидкости внутри дентинных трубочек, которое стимулируют нервные волокна, расположенные вблизи отростков одонтобластов.

В отличие от кости, дентин длительное время сохраняется как минерализованная ткань после разрушения одонтобластов. Поэтому возможно сохранение зубов (путем лечения каналов), в которых пульпа и одонтобласты были разрушены инфекцией. В зубах взрослых разрушение эмалевого покрытия вследствие эрозии от изнашивания или зубного кариеса обычно вызывает реакцию одонтобластов, в результате которой они возобновляют синтез компонентов дентина.

Строение зубов. Гистология, функцииРезец в альвеоле нижней челюсти (сагиттальный срез, рисунок). Строение зубов. Гистология, функцииРазвивающийся зуб. Видны дентин и эмаль. Амелобласты (клетки, секретирующие эмаль) и одонтобласты (клетки, секретирующие предентин) располагаются в виде палисадов. Окраска: парарозанилин—толуидиновый синий. Среднее увеличение. Строение зубов. Гистология, функцииЗуб. Видны дентинные трубочки, в которых располагаются отростки одонтобластов. А — начальные участки вблизи эмали. Б — средние участки. Отростки ветвятся, давая более мелкие веточки. Большое увеличение.

Строение эмали зубов

Эмаль — самый твердый компонент тела человека. В ее составе примерно 96% неорганических веществ, до 1% — органических; остальные 3% приходятся на воду. Как и в других обызвествленных тканях, неорганический компонент эмали представлен, в основном, кристаллами гидроксиапатита. Если во время синтеза эмали присутствуют другие ионы (такие, как стронций, магний, свинец и фтор), они могут включаться в состав кристаллов или адсорбироваться ими.

В основе развития зубного кариеса лежит способность кристаллов эмали растворяться при кислых значениях рН, причем некоторые из ее кристаллов (например, фторапатит) менее подвержены растворению, чем гидроксиапатит.

Эмаль вырабатывается клетками эктодермального происхождения, тогда как другие структуры зуба развиваются из клеток мезодермы или нервного гребня. Органический матрикс эмали не содержит коллагеновых фибрилл; его образуют, по крайней мере, два гетерогенных класса белков — амелогенины и энамелины. Роль этих белков в организации минерального компонента эмали в настоящее время активно изучается.

Эмаль образуют удлиненные структуры в форме палочек или колонок — эмалевые призмы, которые связаны воедино межпризменной эмалью. Как межпризменная эмаль, так и эмалевые призмы образованы кристаллами гидроксиапатита; они различаются лишь ориентацией своих кристаллов. Каждая призма протягивается через всю толщину слоя эмали и имеет извитой ход; расположение призм в виде групп очень важно для обеспечения механических свойств эмали.

Матрикс эмали секретируют высокие столбчатые клетки — энамелобласты (амелобласты). В подъядерном участке их цитоплазма содержит многочисленные митохондрии, над ядром — грЭПС и хорошо развитый комплекс Гольджи. Каждый амелобласт имеет апикальный вырост — отросток Томса, в котором находятся многочисленные секреторные гранулы, содержащие белки — компоненты матрикса эмали. После завершения синтеза эмали амелобласты образуют защитный эпителий, который покрывает коронку до прорезывания зуба. Этот защитный слой играет очень важную роль, предотвращая развитие ряда дефектов эмали.

Строение пульпы зуба

Пульпа зуба состоит из рыхлой соединительной ткани. Ее главными компонентами являются одонтобласты, фибробласты, тонкие коллагеновые фибриллы и основное вещество, содержащее гликозаминогликаны.

Читайте так же:
Песчано цементное покрытие труб

Пульпа— ткань с богатой иннервацией и кровоснабжением. Кровеносные сосуды и миелиновые нервные волокна проникают в нее через апикальное отверстие и разделяются на многочисленные ветви. Некоторые нервные волокна теряют свои миелиновые оболочки и на небольшое расстояние заходят в дентинные трубочки. Нервные волокна пульпы передают болевые ощущения — единственный вид чувствительности, обнаруженный в зубах.

Строение парадонта. Пародонт включает структуры, ответственные за удержание зубов в костях верхней и нижней челюсти. В его состав входят цемент, периодонтальная связка, альвеолярная кость и десна.

Строение цемента зубов

Цемент покрывает дентин корня зуба и по своему составу сходен с костью, хотя в нем отсутствуют гаверсовы системы и кровеносные сосуды. Он толще в апикальном участке корня, где содержатся цементоциты — клетки, имеющие вид остеоцитов. Подобно остеоцитам, они заключены в лакуны; однако, в отличие от них, цементоциты не связаны между собой посредством канальцев, и их питание осуществляется со стороны периодонтальной связки4. В отличие от костной ткани, цемент очень лабилен и реагирует на воздействие напряжений разрушением старой ткани или выработкой новой. Непрерывное образование цемента в области верхушки корней компенсирует физиологический износ зубов и поддерживает тесный контакт между корнями зубов и их альвеолами.

Активность метаболизма цемента ниже, чем у кости, потому что он не снабжен кровеносными сосудами. Эта особенность позволяет осуществлять перемещение зубов с помощью ортодонтических приспособлений, не вызывая существенной резорбции корня зуба.

Строение зубов. Гистология, функцииПульпа зуба. Видны многочисленные фибробласты, в верхней части — одонтобласты, от которых отходят отростки. Слой предентина окрашен в синий цвет, а дентин — в красный. Окраска по Маллори. Сверху: среднее увеличение; снизу — большое увеличение. Строение зубов. Гистология, функцииА — область прикрепления зуба к альвеолярной кости посредством периодонтальной связки. Поскольку данный материал был получен от молодого животного, кость подвергается непрерывной перестройке, адаптируясь к прорезыванию зуба; этим объясняется присутствие остеокластов. Связка образуется ориентированными фибробластами. Окраска: парарозанилин—толуидиновый синий. Среднее увеличение. Строение зубов. Гистология, функцииБ — периодонтальная связка (поляризационная микроскопия с пикросириусом). Выявляются ориентированные пучки коллагена (желтые), проникающие в альвеолярную кость. Среднее увеличение.

Строение периодонтальной связки зубов

Периодонтальная связка образована особым видом соединительной ткани, волокна которой проникают в цемент зуба и связывают его с костными стенками зубной альвеолы, в то же время допуская ограниченные движения зуба. Ее волокна организованы таким образом, чтобы выдерживать давления, создаваемые во время жевания. Благодаря этому не происходит непосредственной передачи давления на кость, в результате чего могла бы возникнуть ее ограниченная резорбция.

Коллаген периодонтальной связки по своим свойствам напоминает таковой в незрелой ткани. Для него характерны высокая скорость обновления (что было показано методом авторадиографии) и повышенное содержание растворимого коллагена. Пространство между волокнами связки заполнено гликозаминогликанами.

Вследствие высокой скорости обновления коллагена в периодонтальной связке, процессы, влияющие на общий белковый синтез или только на синтез коллагена, например, белковая недостаточность или дефицит витамина С (цинга), могут вызывать атрофию этой связки. В результате этого зубы начинают шататься в своих альвеолах; в тяжелых случаях они выпадают. Эта относительная пластичность периодонтальной связки важна, поскольку она позволяет с помощью ортодонтических процедур произвести выраженные изменения положения зубов во рту.

Строение альвеолярной кости зубов

Альвеолярная кость непосредственно связана с периодонтальной связкой. Это — кость незрелого типа (первичная кость), в которой отсутствует упорядоченное расположение коллагеновых волокон, характерное для типичного пластинчатого строения кости взрослых. Многие из коллагеновых волокон периодонтальной связки собраны в пучки, которые проникают в эту кость и в цемент, образуя мостик, соединяющий эти две структуры (шарпеевские волокна). Кость вблизи корней зубов образует альвеолу. Сосуды прободают альвеолярную кость и проникают в периодонтальную связку по ходу корня зуба (перфорирующие сосуды). Некоторые сосуды и нервы подходят к апикальному отверстию корня и направляются в пульпу.

Строение десны зубов

Десна представляет собой слизистую оболочку, плотно связанную с надкостницей верхней и нижней челюстных костей. Она состоит из многослойного плоского эпителия и собственной пластинки, образующей многочисленные соединительнотканные сосочки. Высокоспециализированная часть этого эпителия — эпителий прикрепления — связан с зубной эмалью посредством кутикулы, которая напоминает толстую базальную пластинку и образует эпителиальное прикрепление (Готтлиба). Эпителиальные клетки прикреплены к этой кутикуле полудесмосомами. Между эмалью и этим эпителием находится десневая борозда — небольшое (до 3 мм) углубление, окружающее коронку зуба.

Глубина десневой борозды, которую измеряют в ходе клинического обследования, имеет очень большое значение, так как может быть показателем заболевания пародонта.

Этап 4: Пульпит

Пульпа считается центром зуба. Он состоит из живой ткани, где расположены нервы и кровоснабжение. Если пульпа зуба заражается бактериями, образующийся экссудат (гной) может вызвать абсцесс, который может быть очень болезненным. Десны и лицо могут опухать, что влияет на речь. На этом этапе наиболее распространенными курсами лечения являются либо лечение корневых каналов, за которым следует установка коронки в случае ранней фиксации зуба, либо удаление, если структура зуба полностью утрачена.

Кариес можно предотвратить. Установление режима ухода за полостью рта, включающего следующие профилактические меры, поможет избежать кариеса:

  • Придерживайтесь строгого режима гигиены полости рта — используйте зубные пасты и жидкости для полоскания рта с фтором, зубную нить ежедневно и чистите щеткой с помощью электрической зубной щетки. Исследования показывают, что чистка электрической зубной щеткой, такой как Oral-B iO, может помочь уменьшить потерю зубов за счет удаления большего количества бактерий зубного налета, которые приводят к кариесу. Интенсивный режим ухода за полостью рта может поддерживать здоровье полости рта и считается лучшей профилактической мерой, которую следует предпринять, чтобы избежать кариеса.
  • Избегайте диеты с высоким содержанием сахара, а также не ешьте между приемами пищи.
  • Питьевая вода также может помочь: поддержание гидратации может способствовать выработке слюны, которая продолжает питать эмаль зубов и очищать полость рта. для регулярных осмотров, которые помогут предотвратить кариес и сохранить здоровый уход за полостью рта.
Читайте так же:
Цемент рогово 24 часа

Автор статьи,
Кононович Елена Николаевна, Врач-стоматолог-хирург, первой квалификационной категории

Благодаря лучшему оборудованию и квалифицированным сотрудникам диагностика и лечение проходят в тихой, дружеской обстановке. У нас:

  • дети психологически адаптируются;
  • восстанавливают и лечат зубы с любой сложностью заболевания;
  • устанавливают протезы даже молочных зубов;
  • современные методики лечения.

Часто в работе врач использует микроскоп, это дает возможность более серьезно углубиться в суть проблемы и более качественно провести процесс лечения.

В клинике работают узкие специалисты, и сформировано подростковое терапевтическое отделение. Практически во всех клиниках существуют взрослые и детские отделения, подростки не охвачены вниманием стоматологов.

Подростки это уже не дети, но еще и не взрослые, к ним нужен особый подход. При лечении зубов между пациентом и доктором необходимы доверительные отношения, потому что ослабленные зубы нуждаются в строгом выполнении предписаний доктора со стороны подростка.

В клинике используют анестезию, что бы пациент не ощущал боли. Для каждого отдельного случая подбирается определенный вид препаратов:

  • уколы;
  • закись азота;
  • наркоз.

Для уверенности в качестве результата используются фотоснимки, что делаются в начале и в конце лечения. Как только окончено лечение, проводится контрольный осмотр. Гарантийный срок результата становит один год.

Каждый кабинет оснащен телевизором, мультфильмы на выбор, в холле игровой уголок. Для увлекательного и спокойного лечения в штате работают помощники стоматологов. Дети получают подарки на память. Родители присутствуют период обследования и самого лечения.

В нашей клинике, сотрудники диагностируют заболевание или отвергнут подозрение на гипоплазию эмали. Для точного диагноза и лечения имеется все необходимое:

  • необходимое оборудование;
  • стоматологи со стажем;
  • помощники.

За детальной информацией обращайтесь к администратору клиники. Он ответит на интересующие вас вопросы.

Оглавление

Причины

Твердые ткани зуба неспособны к восстановлению, или такая способность очень ограничена. В эмали нет живых клеток, они погибают сразу после формирования коронки, замурованные в плотных продуктах своей жизнедеятельности. Этим обусловлена поразительная твердость эмали, превосходящей корковое вещество костей. Дентин способен частично восстанавливаться, поскольку в нем проходят канальцы — отростки клеток пульпы, снабжающие ткань питательными веществами. Окружающий корень зубной цемент регенерирует хуже, но тоже получает питание путем диффузии из надкостницы.

кариес зубов

Учитывая сказанное, понятно, что разрушить зуб легко, и надеяться на естественную регенерацию не стоит. Но зубы сохраняются десятилетиями при правильном уходе и потреблении здоровой пищи. Важную роль в защите от повреждений играют фториды. Крохотные ионы фтора укладываются в плотные структуры. Любой содержащий их материал выигрывает в стойкости к физическим и химическим воздействиям. Например, фторопласт — самый крепкий и тугоплавкий сорт пластика. В зубных тканях фтор соединен с кальцием и фосфором, формируя микроскопические эмалевые призмы. Функции «арматуры» выполняют волокна коллагена, когда-то образованного живыми клетками.

Под действием агрессивных веществ, особенно кислот, фтор понемногу теряется. Зубные пасты содержат фториды, пополняющие нехватку этого элемента. Насыщение фтором — даже более важная задача при чистке зубов, чем механическое удаление налета. В современные составы еще входят антисептики, таким образом, действие пасты «трехкомпонентное». И на ее качестве экономить нельзя.

Кислоты содержатся как непосредственно в пище, так и образуются бактериями, поселившимися в полости рта. Некоторые виды микроорганизмов и их сочетания вредят больше других. Питаются микробы в основном сахарами, поэтому сладкая пища приводит к бурному росту микрофлоры во рту. Бывает достаточно несколько минут пожевать сладости, чтобы почувствовать, как заметно увеличивается толщина налета на зубах. Он состоит преимущественно из бактерий. Сладкоежки подвергают свои зубы большой опасности. Размножение микробов в околозубных карманах десен может стать еще и причиной пародонтоза.

причины кариеса

Обедненный фтором поверхностный слой эмали уязвим к кислотам и ферментам. Ткань необратимо теряет свои защитные свойства, размягчается, в ней поселяются бактерии, и поражение распространяется вглубь. Поступление фтора в дентин по кровеносным сосудам тоже должно быть достаточным, хотя избыток этого микроэлемента вреден, и вызывает флюороз.

В возникновении кариеса важен наследственный фактор. У одних людей от природы эмаль более стойкая, чем у других. Ее характеристики определяются генетически, и передаются по наследству.

На состояние зубов влияет эндокринная и иммунная система. В частности, вреден избыток кортикостероидов. Многие пациенты отмечают, что «зубы посыпались» после эмоциональных потрясений, которые сопровождаются выбросом в кровь адреналина.

ВАЖНО: При врожденной склонности к кариесу следует оберегать себя от лишних эмоций, стараться не нервничать в трудных ситуациях.

Клиника

Самая ранняя стадия кариеса — пятно, или предкариес. Поврежденная зона лучше заметна при специальном освещении или под микроскопом. Эмаль меняет цвет, становится тусклой и матовой. Вместо гладкой глянцевой поверхности появляется шероховатый участок. На стадии кариозного пятна болезнь проще всего остановить. Возможно даже полное излечение, без замещения дефекта пломбой.

Пятна бывают белые и пигментированные, но нет четкой последовательности в изменении их окраски. Цвет бороздок на поверхности зуба больше зависит от рациона и состава микрофлоры. Потемнение не обязательно является признаком кариеса. С другой стороны, даже самый глубокий и агрессивный кариес может быть абсолютно белым. При быстром прогрессе заболевания скорее не успеет произойти изменение цвета.

Читайте так же:
Цементная смесь с опилками

При прогрессе повреждения появляется «дырка», или собственно кариес. По глубине поражения тканей стоматологи выделяют поверхностный, средний и глубокий. Поверхностный затрагивает только эмаль, средний проникает в дентин, глубокий доходит до пульпы с образованием сквозного канала.

развитие кариеса

В стоматологических классификациях также выделяют различные виды кариеса по расположению кариозной полости в зубе. Она может находится на жевательной поверхности, на боковой — щечной или язычной, также между зубами. В последнем случае прогноз наихудший: к полости невозможно добраться снаружи инструментами, туда набивается пища, которую трудно удалить щеткой. Пациент не видит кариес в зеркало, не ощущает языком, и поздно обращается к врачу.

Дентин чувствителен, и когда «гниение» (так переводится кариес с латинского) достигает отростков клеток пульпы, человек ощущает боль. Болезненные ощущения усиливаются ночью, когда меньше других раздражителей. Зуб болит от холода, позже и горячие напитки или пища больно «заходят» вглубь. Сильно раздражает дентин сахар и кислота.

При кариесе рано появляется стойкий неприятный запах изо рта. Качество жизни заметно ухудшается. Если вовремя не избавиться от болезни, возможны тяжелые осложнения: пульпит, гнойное поражение окружающих зуб тканей, и даже сепсис (заражение крови).

ВАЖНО: Обращаться к стоматологу нужно, когда кариес впервые замечен визуально или тактильно. Не следует ожидать появления боли.

Диагностика

Первое исследование, которое проводит врач — осмотр пациента в стоматологическом кресле. Учитывая поверхностный характер болезни, при этом выявляются практически все кариозные полости. Труднее определить, насколько они простираются в глубину. Даже разреженные твердые ткани не пропускают зонд, и ощущений пациента недостаточно для диагностики. Поэтому теперь почти всегда делают рентгеновские снимки. Лишь явно поверхностный кариес позволяет обойтись без рентгена.

стадии кариеса

В любой серьезной клинике есть собственная аппаратура. Снимки обычно делают в боковой проекции. Лишь часть головы пациента подвергается незначительному облучению, другие органы часто прикрывают на всякий случай просвинцованным жилетом. Зубы хорошо контрастируют с мягкими тканями, поэтому не нужна длительная экспозиция под источником излучения.

На снимках определяют количество, форму и расположение дефектов, оценивают состояние прилегающих тканей (наличие воспаления, минеральных отложений). У людей с «плохими» зубами нужно определить, какой из них поражен — тот, на который указывает пациент, или соседний. В дифференциальной диагностике также помогает постукивание по зубу, в больном появляются неприятные ощущения. Труднее всего обнаружить кариес, скрытый под пломбой, или развившийся в мертвом зубе с удаленной пульпой.

Лечение

На стадии пятна проводят реминерализацию эмали специальным раствором. Он действует быстрее и надежнее обычной чистки зубов, эффект практически 100%-й. У детей применяют еще такой метод лечения, как запечатывание фиссур. Глубокие бороздки в зубах закрывают пломбировочными материалами. На постоянных зубах впоследствии можно снять излишний слой, если он будет мешать правильному формированию прикуса.

При наличии выраженного дефекта его необходимо заместить. Для этого применяют пломбирование. Пока еще нет препаратов, стимулирующих рост естественных тканей, хотя разработки в этом направлении ведутся. Для пломб используют вещества, чужеродные по отношению к организму человека, но механически хорошо сцепляющиеся с дентином, цементом и эмалью.

Сменилось несколько поколений популярных составов для пломбирования. На смену более простым минеральным и синтетическим пришли отверждаемые ультрафиолетом. Пломба быстро застывает, когда на нее направляют луч света от УФ-лампы.

Но сперва надо удалить размягченные зубные ткани. Они уже нежизнеспособны, на них будет плохо держаться пломба, и возможен рецидив заболевания. Поверхностный кариес обычно препарируют без анестезии. При среднем и глубоком выполняют проводниковую анестезию — с доступом к нервам, проходящим в челюстных каналах, через естественные отверстия в костях.

лечение кариеса зубов

Зуб сверлят металлическим или алмазным бором. Подготовив стенки полости, ее промывают антисептиками, высушивают, и заполняют пломбировочным составом. При его затвердевании на поверхность не должна попадать жидкость (слюна). Придется несколько минут очень осторожно посидеть в кресле с открытым ртом. Устья слюнных желез доктор прикрывает ватными тампонами. Чтобы избежать сильного слюнотечения, желательно приходить к врачу на полный желудок. Людям, склонным к обильному выделению слюны, можно по совету стоматолога принять лекарство, блокирующее парасимпатическую нервную систему.

В тяжелых случаях из живого зуба удаляют пульпу, препарируют корневой канал и вставляют штифты. При чрезмерном разрушении коронки на штифтах крепят протезы. Если сохранилось еще много эмали и дентина, можно восстановить форму коронки с помощью пломбы из специального материала. В любом случае, вырывание зубов при кариесе является устаревшим и варварским методом. После этого возможна только имплантация или установка моста, что на порядок сложнее и дороже.

ВАЖНО: Если у пациента наблюдались аллергические реакции на инъекционные анестетики, об этом нужно заранее сообщить стоматологу.

Профилактика

Кариес не поразит зубы, если:

  • сократить употребление мучной, сладкой и кислой еды;
  • заканчивать трапезу продуктами, «чистящими» зубы;
  • тщательно полоскать рот после каждого приема пищи;
  • чистить зубы 1-2 раза в сутки, в зависимости от рациона;
  • правильно подобрать зубную пасту, и чаще менять щетку;
  • вовремя удалять зубной камень, запечатывать фиссуры;
  • посещать стоматолога для профилактики каждые полгода.

Детей не следует лишать сладостей. Глюкоза важна для развития мозга, связи между клетками которого наиболее интенсивно образуются в 5-летнем возрасте. Кроме того, молочные зубы у малышей еще выпадут. Но приучать их чистить нужно пораньше. Необходимо вводить в рацион фрукты и овощи, как только ребенок будет готов их жевать. Родители должны сами подавать пример, и мягко одобрять пристрастие детей к здоровой пище.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector