Sag-group.ru

Стройка бетон
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что лучше световая пломба или цементная

  • 11 июля 2018 г.

Кариес – это самое распространенное заболевание зубов. В переводе с латинского его название означает «гниение» и это, пожалуй, самое точное описание процесса, который происходит в пораженном зубе. Бактерии сначала разрушают верхний слой зуба – его эмаль, а затем и мягкие ткани, которые называются дентином. Такое тотальное повреждение можно остановить, только вычистив кариозные полости и установив пломбу, которая позволит восстановить разрушенный зуб.

Какая зубная пломба лучше?

Впрочем, пломбирование зуба может потребоваться и не только при лечении кариеса – пломба устанавливается также при пульпите или периодонтите, кисте или гранулеме, то есть всех заболеваниях, которые сопровождаются удалением воспаленных тканей. Главная задача пломбировочных материалов – восстановить анатомическую форму зуба. Причем так, чтобы он прослужил десятилетия и под пломбой повторно не развился кариозный процесс. Давайте посмотрим, какая зубная пломба лучше — созданная из композита? Амальгамы? Или, быть может, цемента?

Материалы для пломбирования зубов, которые ушли в прошлое

Некоторые материалы для пломб уже не используются в современной стоматологии. Например, ранее была популярна амальгама.

Ее преимущества в пластичности, твердости, сохранности формы в течение длительного периода времени, а также устойчивости к механическим воздействиям. Однако от ее применения решено было отказаться по причине высокой токсичности и совершенно не эстетичного внешнего вида – она имела серый цвет. Еще один материал, который ушел в прошлое – это золото. Наверное, каждый из нас помнит, как золотые пломбы были популярны в 90-ые годы – это был своеобразный показатель достатка.

Впрочем, золото – действительно драгоценный для нашей полости рта материал. Оно прочное, долговечное, не вызывает аллергию и даже обладает антибактериальными свойствами. Но слишком уж дорогое и совершенно не эстетичное. Цементные пломбы сегодня также практически не используются. Материал, как и амальгама, имеет серый цвет, а также оказывает повышенное давление на зуб изнутри, в результате чего он довольно быстро разрушается.

Химические композитные пломбы

Композитные материалы, которые создаются на основе полимерных смол, сегодня используются чаще всего – они эластичны, эстетичны, плотно прилегают к зубу и практически не дают усадки, что делает их самым популярным материалом для восстановления зубов. Один из вариантов композитов – химические. Они застывают при смешивании двух специальных реагентов. Используются для восстановления в основном жевательных зубов, поскольку имеют не слишком широкую градацию оттенков. При этом они более крепкие, чем привычные световые пломбы и имеют более качественное «сцепление» с зубом – их рекомендуется устанавливать в наиболее сложных местах: при боковых поражениях зубов, в межзубных промежутках, при повышенных жевательных нагрузках.

Световые или светополимерные композиты

Именно световые композиты или светополимерные пломбы (попросту говоря – «световые» пломбы) сегодня пользуются наибольшей популярностью. Материал, который помещается внутрь полости зуба, затвердевает под воздействием света специальной лампы. Оттенок можно с идеальной точностью подобрать под цвет зуба, благодаря чему пломбы можно использовать для восстановления как боковых жевательных, так и передних зубов.

Преимущества светокомпозита в его эстетичности, минимальной усадке, средней прочности (это плюс, поскольку пломба не приведет к разрушению тонких стенок зуба и не окажет разрушающего воздействия на противоположный зуб). Кроме того, композитные пломбы могут прослужить десятилетия без сильной усадки, изменения формы и цвета.

Читайте так же:
Пуццолановый цемент состав свойства применение

И по сей день состав композитных пломб и методика их нанесения совершенствуется. Соответственно, расширяется и область их применения. Пломбирование композитным материалом может использоваться не только при лечении кариозных полостей, но и при реставрации зубов – для устранения сколов, трещин между зубами и даже корректировки их неправильного положения.

Стеклоиономерные цементы

Представляют собой высокоионизированные полимеры. Основным компонентом является силикатное стекло с высокой концентрацией фтора и полиакриловой кислоты. Преимущества таких пломб в плотном прилегании к поверхности зуба, отсутствии негативного влияния на нерв, эластичности, привлекательном внешнем виде (цвет совпадает с естественной тканью зуба) и даже антикариозной активности (содержащиеся ионы фтора обеспечивают профилактику кариеса в течение года после установки пломбы). Среди минусов – достаточно долгое затвердевание (в течение 3-6 минут, а окончательное – до суток), плохая полируемость, а также повышенная прочность, что исключает их использование в местах с сильным давлением (например, если пациент страдает бруксизмом – непроизвольным сжатием челюстей). В целом материал немного проигрывает современным световым композитам, но в ряде случаев незаменим для восстановления зубов.

Важно!

Сегодня существует несколько материалов, из которых могут быть изготовлены пломбы. Но большинство стоматологов советуют именно композиты, поскольку они отличаются наибольшей стабильностью, лучшей эстетикой, прочностью и долговечностью.

Какие пломбы не нужно ставить

Первое и главное, что должен уяснить каждый пациент – светоотверждаемые пломбы (фотополимеры, гелиокомпозиты) являются единственным разумным выбором в XXI веке. Даже для людей, стеснённых в средствах. Другие материалы не на 10 или 20 процентов, а многократно хуже. Обсуждать преимущества или соотношение цена/качество цементных пломб в наше время так же глупо, как искать достоинства, к примеру, у катушечных магнитофонов. Уже кассетные и видеомагнитофоны давным-давно никто не производит и не покупает, а вот поставить пломбу 19 века почему-то некоторые индивидуумы себе позволяют.

Пластмассовые же пломбы – это и вовсе за гранью разумного. Акрилоксид и тому подобные анахронизмы должны быть запрещены к применению ещё четверть века назад, поскольку не только ни способны останавливать дальнейшее распространение кариеса, но и провоцируют его прогрессирование. Пластмассовая пломба на зубе – прямая дорога к пульпиту и периодонтиту. Нужно ненавидеть себя лютой ненавистью, чтобы разрешать такое ставить в зуб. А клиники, применяющие ныне такие материалы – лишать лицензии.

Амальгамовые пломбы прославились своей долговечностью, однако из-за токсичности (не для пациента, а для окружающей среды и медперсонала) от них отказываются сами стоматологи.

Химические композиты умеренно плохи – если человек живёт впроголодь, то, конечно, можно их поставить (это всё же лучше, чем ничего). Но для большинства остальных людей, не испытывающих ежедневно острую нужду, это будет неоправданный выбор. Может повести, и такая пломба прослужит много лет, но чаще происходит обратное. Через 3-5 лет (или раньше) под «химической» пломбой разовьётся кариес, причём дело может либо дойти до пульпита, либо объём разрушения станет настолько большим, что вместо повторной установки пломбы уже потребуется изготовление вкладки или накладки. В итоге стоимость повторного вмешательства вырастает на порядок из-за экономии в первый раз тысячи рублей (примерная разница со стоимостью светоотверждаемого композита).

Читайте так же:
Раствор от цементной пыли

Сколько прослужит пломба

Многих пациентов интересует, сколько прослужит пломба из светоотверждаемого материала? Срок службы напрямую зависит от того, насколько качественно выполняется уход за полостью рта, поэтому стоматологи рекомендуют:

регулярно чистить зубы, использовать ополаскиватели и зубную нить;

увеличить в рационе количество растительной пищи с высоким содержанием твердых волокон;

употреблять меньше быстрых углеводов (сладкого, мучного);

ходить на профилактические осмотры раз в полгода;

следовать другим рекомендациям врача.

По статистике «НоваДент» световую пломбу можно поставить на 3–5 лет. При соблюдении рекомендаций этот срок увеличивается минимум в 2 раза.

Лечим зубы: какая пломба лучше?

«Что будем ставить: харизму или адмиру?» — спрашивает врач-стоматолог. Вы же явно затрудняетесь ответить. Потому как человеку несведущему названия стоматологических материалов — что китайская грамота. Из кратких и не всегда, увы, понятных объяснений доктора мы и успеваем уловить только разницу в цене.

Давайте разберемся по порядку. Поможет в этом ассистент кафедры ортопедической стоматологии, врач-стоматолог Белорусской медицинской академии последипломного образования Юрий Аурелович КОСТЕЦКИЙ.

С блеском? Не получится!

— Вспомним детство и «принудительную» санацию в школах, когда доктор работал амальгамой. Это серебряные пломбы, на самом деле — сплав серебра, ртути, олова и меди.

Прошло уже 15-20 лет, а они стоят. Хотя и выглядят не вполне эстетично. Но с тех пор многие, уже ставшие взрослыми люди, не жалуются, что приходится менять такую «зубную заплатку». И по сей день ставят амальгаму на социальной основе — бесплатно!

Большой минус этого пломбировочного материала — изменение серебряного цвета на черный и тусклый. А большой плюс — высокая надежность пломб. За границей их часто ставят детям. Там дантист обязательно отполирует амальгаму, и она сохранит блеск и цвет.

И все же главный минус лечения: отсутствие должного косметического эффекта. Также не первый год врачи ведут долгие дискуссии об отрицательном воздействии на организм сплава пломбы. Проведенные за это время исследования определили, что вещества материала могут поступать в ротовую жидкость, а затем в организм. Однако их количество не превышает предельно допустимую дозу. Но есть и другие мнения. Специалисты говорят, что наличие амальгамных пломб может провоцировать у человека аллергические реакции, оказывать негативное влияние на состояние внутренних органов.

«Зацементируем» навечно?

— Другой класс пломбировочных материалов — цементы. Бывают нескольких видов. Основные — стеклоиономерные и на основе силикатов.

Силикатный цемент имеет в составе оксид кремния алюминия. Когда-то мы имели «счастье» получить пломбу из таких «чудо-материалов», как «Силидонт» и «Силицинк». Почему в кавычках? Просто пломбы эти, мягко говоря, отличались посредственной фиксацией и такой же эстетикой. Со временем цвет их менялся на грязно-желтый. Они нередко истирались, выпадали. К тому же было доказано, что такие пломбы оказывают токсичное воздействие на пульпу. Не зря есть поговорка: «Дорого да мило, дешево да гнило!». Это на 100% верно по отношению к пломбировочным материалам.

Читайте так же:
Сколько раствора с килограмма цемента

Иное дело стеклоиономерные цементы, которые стали революционным прорывом в технологии лечения зубов. Они химически прочно связываются с тканью зуба (как говорят пациенты, хорошо «прилипают») и абсолютно безвредны для пульпы.

К тому же в состав этой группы материалов входят вещества, способные выделять ионы фтора, защищающие зуб от разрушений. Стеклоиономерные материалы можно подбирать под цвет естественных зубов, что, безусловно, плюс. Но, увы, хрупкость таких пломб ставит под сомнение их универсальность.

Составим «композицию»?

— Обширная группа пломбировочных материалов представлена композитами. «Играя» с размерами частиц, способами полимеризации, производители получают различные свойства материалов.

Акрилсодержащие композиты. Они же пластмассовые пломбы. Дешевы, но не хороши. Цена тут соответствует качеству: пластмассовые пломбы недолговечны, дают большую усадку, меняют цвет, быстро истираются. Кроме этого, компоненты пластмассы токсичны. Потому результатом постановки пластмассовой пломбы может стать пульпит — воспаление нерва.

К тому же в пломбах из таких материалов часто образуются поры. И вторичный кариес после лечения — нередкое осложнение.

Все композитные материалы делят на классы с учетом размера частиц.

Макронаполненные композиты (размер частиц 10-45 мкм) — химического отверждения: «Evicrol», «Норакрил», «Uni-fil», «Composite» и др. Достаточно прочны, но не цветостойки, плохо полируются. Одним словам, оценка их по пятибалльной шкале не выше чем на «3+».

Микронаполненные композиты (размер частиц 0,4-0,8 мкм) светоотверждаемые «Helioprogress», «Heliomolar» и др. Недостаточно устойчивы к истиранию, дают значительную усадку, но хорошо полируются и менее токсичны. Это уже «4-».

Микронаполненные композиты (размер частиц 1- 10мкм) светоотверждаемые: «Визиофил», «Призмафил» и др. Это оптимальный вариант: такие пломбы хорошо полируются, устойчивы к истиранию. Пять баллов можно ставить смело.

Пару слов о гибридах. Это материалы с размером их частиц 0,05-50 мкм. Примеры — светоотверждаемые «Latelux», «Latelux flow», «Pertac», «Tetric» и др. Современные, достаточно качественные, «красивые». Среди гибридов отдельную группу составляют материалы с частицами 0,5-10 мкм и с наполнением 85%. Это «Charisma», «Herculite», «Valux plus», «Prodigy». Стойкие к истиранию, хорошо полируются, малотоксичные.

Да будет «свет»!

— Нет предела совершенству, и это — на 100% о пломбировочных материалах. И если уж говорить о действительном качестве и безупречной эстетике, обратите внимание на фотокомпозиты, которые пациенты нередко называет «световые пломбы». На то есть основания, так как вещества фотокомпозитов становятся твердыми под действием ультрафиолетового облучения. Это дает врачу возможность не торопясь реставрировать зуб.

Для работы со фотокомпозитными пломбами нужен специальный аппарат с галогеновой лампой, который в течение 20-40 секунд облучает каждый слой пломбы, чтобы он отвердел.

Но если уж «придираться», то есть свои изъяны и в этих пломбах. Главная проблема — усадка, хотя по цветопередаче они безупречны. Потому подходят для реставрации и жевательной, и фронтальной поверхности зубов. Согласитесь, здорово, когда сам пациент после лечения не видит, где у него стоит пломба.

Читайте так же:
Характеристика фильтра для силоса цемента

Дорого. Красиво. Оптимально.

— Последняя группа композитных материалов ормокеры — ОРганически МОдифицированная КЕРамика — самые прогрессивные пломбировочные материалы на сегодняшний день. Пример — светоотверждаемый стоматологический материал «Admira» (размер частиц 0,7 мкм).

Обладает идеальной цветопередачей высокой прочностью, безвредностью для пульпы. Ормокеры представляют собой трехмерно связанный полимер. Химически это сетчатая матрица, которая содержит частицы наполнителей. Главные преимущества таких материалов? Биологическая совместимость с тканями зуба и малая усадка.

Цена? Непостоянна!

И это действительно так. Прейскурант на стоматологические услуги меняется почти каждые полгода. И чтобы вам не запутаться, мы намеренно не указывали конкретных цен. Однако данный обзор составлен так, что мы двигались от бесплатного стоматологического материала к самому дорогостоящему.

Нюанс: вы звоните в поликлинику или медицинский центр, спрашиваете о цене пломбы из определенного материала. Вам отвечают, допустим, Br70 000. Однако это не будет истинной ценой, так как все зависит от того, какое количество поверхностей обрабатывает врач — одну (две, три), а еще будет ли необходима пломбировка корневого канала, учитываются и другие нюансы. Отсюда цена существенно возрастает. Потому рассчитывайте, что озвученная вам цифра — это условное начало отсчета.

Растворы металлов (меди, серебра, золота) в ртути. Пломбы из металлов очень устойчивые и твердые, но количество недостатков превышает число достоинств. Амальгамы сильно выделяются на фоне здоровых зубов. Они медленно затвердевают и со временем усаживаются в объеме. С годами вокруг металлической пломбы развивается вторичный кариес, здоровая же часть зуба получает металлический оттенок. Поэтому амальгамы сегодня почти не используются.

Начинают затвердевать сразу после смешивания порошка с жидкостью, поэтому ставить, обтачивать и шлифовать пломбу нужно быстро. Хотя максимально прочными пломбы из цемента становятся через 2-3 часа, на протяжении которых нельзя есть.

Для изготовления пломб применяется несколько видов цементных материалов, но самые твердые и прочные стеклоиономерные цементы. Пломбы из них прикрепляются к стенкам зуба механически и химически, поэтому держатся значительно дольше других цементных пломб.

Сколько нельзя есть после пломбирования зуба

Многие люди связывают поход к стоматологу с чем-то неприятным или болезненным. Но если посещать врача в целях профилактики 1-2 раза в год, то серьезных вмешательств и внушительных финансовых затрат удается избежать. Кариес развивается очень быстро, формируется полость, которая требует скорейшего пломбирования: в противном случае можно потерять зуб навсегда. Для того, чтобы лечение кариеса было эффективным, пломба была на месте долгие годы, нужно знать и соблюдать основные правила ухода. Сколько нельзя есть после пломбирования зуба? Это один из самых популярных вопросов у пациента к стоматологу.

Получите консультацию
главного врача клиники

  • Гарантия 5 лет в договоре
  • 24/7 на связи с клиникой и лечащим врачом
  • Все лечение проходит под микроскопом Carl Zeiss
  • За 12 лет более 6300 счастливых улыбок, благодарностей и рекомендаций
  • Финансовый план, составленный в начале лечения, не изменяется до конца, а так же нет скрытых платежей
Читайте так же:
Реестр сертификатов соответствия цемент

Гарантия 5 лет по
договору

Большинство стоматологических клиник на рынке Москвы дают гарантию 1 год. Мы, TopSmile clinic уверены в своей работе и в договоре
прописываем гарантию 5 лет на все виды работ. Для наших пациентов также действует система продления пятилетней гарантии до пожизненой.

Для пломбирования зуба используются различные материалы, которые отличаются между собой по качеству, стоимости и другим характеристикам. В современных стоматологических кабинетах устанавливают пломбы только из материалов высокого качества, так как они держатся очень долго и редко вызывают аллергические реакции. Многие люди помнят еще с прошлых лет, что после лечения кариеса и установки пломбы стоматолог запрещал пить и принимать пищу 1,5-2 часа. В течение этого времени материал окончательно затвердевает и герметично закрывает полость в зубе. Сейчас же имеются пломбы из таких материалов, на которые прием пищи и напитков никак не влияет, поэтому и ограничений для них нет. В ходе лечения или сразу же после него врач должен дать свои рекомендации в зависимости от того, какую пломбу он поставил.

Временная пломба

Устанавливается обычно на несколько дней, после чего снимается стоматологом и лечение зуба продолжается. Пока стоит временная пломба, можно не ограничивать себя в употреблении пищи и напитков, разрешается употреблять и красящие продукты. Одно ограничение все же есть: не рекомендуется принимать в пищу твердую еду, так как пломба может раскрошиться раньше срока. В этом случае потребуется внеочередной визит к стоматологу.

Световая пломба

Является современным решением в лечении кариеса, наиболее часто стоматологи используют именно световую пломбу. Прием пищи после установки световой пломбы можно осуществлять сразу же после лечения. В целях предупреждения окрашивания материала стоматолог может рекомендовать в течение пары часов воздержаться от употребления алкоголя и сигарет, а также продуктов, в составе которых есть красители. Один из недостатков использования композита светового отверждения – его высокая стоимость.

Пломба из амальгамы

Чаще всего данный материал используется в детской практике. Он считается более доступным по стоимости, при этом отличается хорошей прочностью и надежностью. При установке пломбы из амальгамы врач сам определяет время, через которое пациенту можно кушать. Если игнорировать рекомендации специалиста, то пломба может треснуть и выпасть, потребуется повторное лечение зуба.

Преимущество пломбирования перед серебрением

Серебрение зубов – это смазывание зубов нитратом серебра, который имеет антисептическое воздействие. Его дезинфицирующие свойства должны остановить процесс распространения кариеса.

Однако серебрение – это лишь метод консервации разрушения, допустимый только на самых ранних этапах, а не лечение. В некоторых случаях серебрение не помогает, и кариозный процесс незаметно под ним движется дальше.

Поставленная ребенку пломба – самый эффективный способ решения проблемы кариеса.

Записаться в детскую стоматологию «Шифа» вы можете, позвонив по контактному номеру или через специальную форму. Мы стараемся обеспечить своим клиентам максимально выгодную стоимость лечения – ознакомьтесь с прайсом на странице «Цены».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector